70歳未満の方の自己負担限度額
所得区分 自己負担限度額
 標準報酬月額83万円以上 252,600円+(医療費-842,000円)×1%
多数回該当の場合140,100円
 標準報酬月額53万~83万円未満 167,400円+(医療費-558,000円)×1%
多数回該当の場合93,000円
 標準報酬月額28万~53万円未満 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
多数回該当の場合44,400円
 標準報酬月額28万円未満 57,600円
多数回該当の場合44,400円
 低所得者(住民税非課税)  35,400円
多数回該当の場合24,600円