禁煙外来受診費用の補助について

 
 喫煙対策並びにがん予防対策の一環として、禁煙外来の受診に要する費用の一部補助を行っています。
対象者 令和3年4月1日時点で20歳以上の被保険者及び被扶養者
回数 1名につき1回
※令和3年度に補助を受けた方は、次年度以降に再度禁煙外来を受診しても補助の対象になりません。
補助金額 1名につき10,000円
※自己負担額が10,000円未満の場合には、自己負担額を限度といたします。
対象期間 令和3年4月1日から令和4年3月31日までの受診分
※上記の期間に健康保険適用の禁煙外来(12週、全5回)の治療を終了することが必要です。 治療期間が年度をまたぐ場合は、翌年度に申請してください。
定員 100名
※定員に達し次第締め切りといたします。
必要書類
1.禁煙外来補助金 申請書(様式1-1、PDF)
2.禁煙外来補助金 領収書等貼付書(様式1-2、PDF)
領収書等貼付書には、以下を貼付してください。
  ・医療費、薬剤費の領収書(写し)
  受診者の氏名、受診年月日、医療機関名、費用、医療機関印のあることが必要です。
・診療明細書、薬剤明細書(写し)
診療明細書には「ニコチン依存症管理料」と記載のあることが必要です。
※領収書・明細書等は、全5回分が必要です。
申請書一式(EXCEL版)
申請期限  令和4年4月8日(金)必着
お申し込み・お問合せ先
〒104−8250 東京都中央区新川1−5−13
全国印刷工業健康保険組合 保健推進課
TEL (03)3551−9301