プライバシーポリシー並びに利用目的の公表について   

すでに、平成17年4月より個人情報保護法が施行され、適正な運営に努めているところでございますが、この度、マイナンバー制度の導入に伴いまして、平成25年5月に制定された「行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号等に関する法律」(「番号法」)により、マイナンバー(個人番号)が関連付けられた情報を特定個人情報として取り扱うこととなり、従来の個人情報保護法を上回るより厳格な取扱いが求められることとなりました。
 つきましては、当組合にご加入いただいている被保険者・被扶養者の皆様方の個人情報を適切に保護する観点から「プライバシーポリシー」を新たに定め、皆様からお預かりした個人情報の利用目的を公表いたします。

プライバシーポリシー並びに利用目的の公表について 
  T.プライバシーポリシー
  U.全国印刷工業健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について
個人情報保護に関する取り扱いについて
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事業主・事務担当者を通じた事務取り扱い並びに「医療費のお知らせ」に関する取り扱いについて
 

全国印刷工業健康保険組合並びに当健康保険組合加入事業所が共同で実施する健康診査事業の公表について
 

全国印刷工業健康保険組合及び健康保険組合連合会が共同で実施する高額医療給付に関する交付金交付事業の公表について
T.プライバシーポリシー
 全国印刷工業健康保険組合は、加入者個人に関する情報(以下「個人情報」という。)を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。
1.


当健康保険組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損又は加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
2.



当健康保険組合は、加入者から提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進など加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。また、個人番号については、番号法で定められた利用範囲において特定した利用目的でのみ利用いたします。
3.





当健康保険組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。また、個人番号をその内容に含む個人情報(以下「特定個人情報」という。)については、本人の同意の有無にかかわらず、番号法に定める場合を除き、提供いたしません。ただし、特定個人情報でない個人情報について、次の各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。
(1)  法令の定めに基づく場合
(2)
 
人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
(3)
 
公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
(4)

 

国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、加入者の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合

4.


当健康保険組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。

5.



当健康保険組合の業務を委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。
6.


加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健康保険組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。
7.


当健康保険組合は、加入者の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。
U.全国印刷工業健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について
 全国印刷工業健康保険組合(以下「当組合」という。)におきましては、被保険者やその家族(以下「加入者」という。)からいただいた各種届出や申請書などに記載されている個人情報、医療機関等に受診された際に、医療機関等から当組合に請求される「診療報酬明細書(以下「レセプト」という。)」に記載されている個人情報、健康診断を受けられた際の健診結果数値等の個人情報を基に、個人情報データベースを作成し、以下のような健康保険事業に利用いたします。
 当組合の個人情報の利用目的は、大きな意味では、健康保険法に定める「加入者の業務災害以外の疾病、負傷もしくは死亡または出産に関する保険給付を行う」ことを目的とし、「加入者の健康の保持増進のために必要な事業を行う」こととなります。
 しかしながら、健康保険組合は、レセプトや健診データなど医療情報やその他の個人情報を数多く取り扱っており、加入者の強い信頼を必要とする事業に該当し、厚生労働省が示したガイドラインにおいて、より詳細で限定的な目的とすることが望ましいこととされております。
 したがって、当組合においては、個人情報の利用目的や利用方法について、次のように公表いたします。
1. 適用関係の各種届出などについては、以下のように組合業務に利用します。




 
当組合加入時の「被保険者資格取得届」、「被扶養者(異動)届」の記載事項(保険証の記号番号、氏名、生年月日、性別、住所、基礎年金番号、報酬月額等)を中心に入力処理することによって、加入者台帳など「マスターデータベース(以下「マスター」という。)」を作成し、当組合の業務処理コンピューターにデータを収納、健康保険業務全般に利用します。


「被保険者資格取得届」、「被扶養者(異動)届」のチェック作業が終了した後、「健康保険被保険者証」の発行を行います。

 
「被保険者資格取得届」提出の際、支払報酬内訳書を添付していただき、チェックの上、年金事務所に渡します。


「被扶養者(異動)届」の提出に際して、課税・非課税証明書、在学証明書などの収入等判定書類や戸籍謄本などの続柄確認書類によって、認定作業を行います

 
 「被保険者資格喪失届」提出の際に、健康保険被保険者証を返還していただき、チェックの上、一定期間保存後に廃棄処分にします。





 
 「被保険者証再交付申請書」提出の際、任意継続被保険者については、運転免許証やパスポート等申請者本人の顔写真が分かるものを添付していただき、本人確認を行ったうえで再発行を行います。また、運転免許証等の本人確認が困難な場合は、住民票などの公的な証明書をもって確認を行います。任意継続被保険者以外の被保険者については、再交付書に事業主名等が記載されているか確認のうえ再発行を行います。


 「マスター」に登録されているデータに変更や追加があるときは、適用関係に関する変更(訂正)届出により、データの変更等を行います。



 「マスター」を用いて、給付データ、レセプトデータ、健診データ等と連動させて、給付の支払い等のチェック、医療費通知、機関誌等の配付、各種保健事業実施のための対象者抽出や加入者の連絡等にも利用します。


 「マスター」の住所、氏名等の連絡先を用いて、当組合の資格喪失後も必要に応じて、届出等に記載された連絡先にご連絡することもあります。




 医療機関や他の保険者(市区町村、年金事務所を含む)から資格喪失か否かなど保険診療の照会があった場合、相手先確認の上、「マスター」の保険証の記号番号、氏名、生年月日、性別、資格取得日、資格喪失日など、有資格者か資格喪失者かについて回答します。



 資格喪失者の資格喪失後の受診などが疑われる場合、他の保険者や医療機関との重複給付調整のため、「マスター」の保険証の記号番号、氏名、生年月日、性別、資格取得日、資格喪失日などについて、他の保険者等に照会し確認します。



 「算定基礎届」、「月額変更届」等によるデータを「マスター」に取り込み、保険料(調整保険料、介護保険料を含む)の徴収を行います。また、届出の際に、事業主に給与・賞与台帳等の提出を求め、チェックします。

 
 「マスター」作成及び入力処理の一部、被保険者証の発行、保険料納入告知書等の作成を健康保険業務システム業者に委託しています。


 
 施設健診・人間ドック、特定健診受診申し込み者について、「マスター」の保険証の記号番号、氏名、生年月日、性別を記した確認通知書を契約健診機関に送付いたします。
2.

現金給付等の給付関係申請書類については、以下のように組合業務に利用します。



業務処理コンピューターにデータを入力し、申請内容をチェックし、適正な給付決定処理を行います。
給付記録をデータ入力保存し、以降の申請チェックに用います。



出産育児一時金、家族出産育児一時金の請求者について、他の保険者との重複給付調整の必要上、他の保険者に「マスター」の保険証の記号番号、氏名、生年月日などを照会し、給付決定します。


他の保険者から出産育児一時金、家族出産育児一時金の請求の有無について照会があった場合、相手先確認の上、申請、給付の有無について回答します。


傷病手当金の請求者について、レセプトデータを用いて確認し、場合によっては主治医に治療状況等を確認又は訪問調査し、給付の決定を行います。


柔道整復師の施術にかかる療養費の内容点検については内容点検業者に委託し、当組合において支給決定します。
3.




レセプトについては、社会保険診療報酬支払基金よりCSV情報で請求されたものは、そのものを原本又は画像とし、紙レセプトは、健康保険業務システム業者にパンチ入力を委託し、本体部分はイメージスキャナーにて読み取りをさせ、データベース化したものを当組合の業務処理コンピューターに収納し、健康保険業務に利用します。



レセプトデータの内容点検・審査については内容点検業者に委託することとします。


レセプトデータをチェックし、請求内容に疑義があるものについて、社会保険診療報酬支払基金に対し、再審査依頼します。



再審査依頼の中で、資格喪失後の受診が疑われる場合は、医療機関に確認するため、医療機関に組合名、保険証の記号番号、氏名、生年月日、資格喪失日、受診日などを伝え、確認を取ります。



同様に、高額療養費の支給が予想される患者の公費負担や自治体医療費助成の有無等について、医療機関に確認するため、医療機関に組合名、保険証の記号番号、氏名、生年月日などを伝え、確認を取ります。



レセプトデータを医療費分析に用い、当組合の医療費適正化対策に利用するとともに、健康診断後の事後指導や生活習慣病予防教育の対象者抽出に利用することがあります。


レセプトデータを基に、同月内に複数の医療機関に受診されている加入者を抽出し、指導を行います。


レセプトデータを基に、高額療養費、付加給付(一部負担還元金、合算高額療養付加金、家族療養付加金)の支給決定を行います。
レセプトデータを参考にし、傷病手当金の支給決定を行います。


レセプトデータを参考にし、柔道整復療養等の療養費、第二家族療養費の支給決定を行います。
レセプトデータを参考にし、埋葬料、家族埋葬料の支給決定を行います。



開示請求の際にも、そのレセプトデータを出力し、対応します。なお、開示請求に当たって、本人以外の場合は、開示請求手続きに則り、認められた者のみに開示します。


レセプトデータを基に、健康保険業務システム業者に委託し、医療費通知、ジェネリック医薬品使用促進通知を加入者に通知します。


レセプトデータの中から、老人の長期入院者を抽出し、業務委託業者による相談事業を実施します。


交通事故等第三者の行為によって保険診療を受けた場合は、損害保険会社に当該患者のレセプトのコピーを医療費の証明として提出します。


海外で医療を受けられた方の医療費明細書等の内容確認をするため、外部機関に委託することもあります。



健保連が実施する高額医療給付の共同事業に申請するため、レセプトコピーとその内容の一部を記載した申請書を健保連・高額医療グループに送付し、医療費の助成を受けます。


複数の組合によるレセプト点検研修会の事例とするため、個人情報を消した上で、教材として用います。
4.

健康診断については、健診受託業者に業務委託して実施します。




結果数値については、受診者に通知するとともに、その数値データを健診受託業者から受け取り、当組合の業務処理コンピューターに入力し、健康診断後の事後指導や生活習慣病予防教育の対象者抽出に利用します。



当組合は、事業主との共同事業として、健康診断を実施しており、被保険者の健診結果数値については、原則として全て事業主にも連絡し、双方でそのデータを保有し、被保険者(従業員)の健康管理に役立てていくこととしております。


健診結果データを「マスター」に保存し、今後のデータと比較することによって、健康管理事業や保健指導の参考資料とします。


契約医療機関並びに団体契約医療機関から健診受診者の照会があった場合、相手先を確認のうえ回答します。
5.

その他保健事業の実施について

各種保健事業での補助金振込通知書並びに結果表等を送付します。


機関誌への投稿やウォーキング大会等で広報用に撮影した写真を掲載する場合があります。
6.

役職員人事関係データ及び組合会議員名簿、事業所担当者名簿について

組合役職員の就任・採用に関する書類は、使用後、厳重に保管します。
役職員の報酬に関する書類は、厳重に保管し、源泉徴収等の処理に用います。
人事考課等人事に関する書類は、厳重に保管し、人事異動などの際に用います。


組合会議員名簿、理事名簿は組合会、理事会の開催時等の連絡に用い配付します。


事業所担当者名簿については、事業所担当者説明会や健保推進委員会、その他個別の業務連絡などに用います。
各種委員会名簿については、開催時等の連絡に用い配付します。
7. 特定個人情報について
   特定個人情報とは、個人番号(通称マイナンバー)(個人番号に対応し、当該個人番号に代わって用いられる番号、記号その他の符号であって、住民票コード以外のものを含む)をその内容に含む個人情報を指します。
 特定個人情報は「行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律」(以下「番号法」という。)により、行政機関等の行政事務を処理する者の間で情報連携を実施する(例:健保組合の扶養認定に際し、市町村より課税・非課税情報の提供を受ける)等、利用範囲が定められており、番号法で定める利用範囲において特定した利用目的を超えて、利用しません。
 なお、上記1、2における届出については、個人番号が付され、特定個人情報となる場合があり、1,2で定める利用目的や利用方法で使用する場合、番号法に定める利用範囲外となるため、個人番号をマスキング、削除する等の措置を講じます。 また、当組合の個人情報について、次のように保存管理、廃棄・消去などを行います。
(1) 




各種届出、申請書類、レセプト等の紙に記載された個人情報については、入力処理が終わった際、当組合の文書管理規程に則り、規定保存年数まで倉庫に保存し、確認等の必要がある時以外は保管場所から持ち出さないこととします。また、紙以外の媒体による個人情報については、紙以外の媒体による保存に係る運用管理規程に則り、適正に保存管理を行います。
(2)




規定の保存年数を経過した個人データや処理が終わり不要となった個人データについては、紙の書類および大量個人データは裁断のうえ委託業者に委託し、廃棄処理を行います。また、パソコンや磁気媒体の廃棄についても、データを復元できない状態にして、廃棄します。なお、当組合が保有する個人情報については、当組合が実施する健康保険事業以外には用いません。

 
個人情報保護に関する取り扱いについて
事業主・事務担当者を通じた事務取り扱い並びに
「医療費のお知らせ」に関する取り扱いについて
 当健康保険組合の事業運営にあたりましては、適用・給付・徴収・健診および健康管理に関する情報など事業全般につきまして、事業主 ・事務担当者を通じて被保険者にお知らせし、あるいは申請をしていただいているところです。
 これは、法令に基づく事項のほか、その都度被保険者のお手を煩わせることの無いよう、また当健康保険組合の事務処理の円滑を期して、事業主 ・事務担当者にお願いしているところであります。
 本来は被保険者の同意をいただき措置すべきことでありますが、今後も、法の精神を尊重し、当健康保険組合の「個人情報保護管理規程」並びに「プライバシーポリシー」を逸脱せぬよう十二分に留意いたしますので、従来どおりの取り扱いを行わせていただきますよう、あらかじめ被保険者のご理解とご協力をお願い申し上げます。
 同様のお願いといたしまして、現在「医療費のお知らせ」は世帯単位に発行し、被保険者並びに被扶養者の医療機関への受診情報をお知らせしております。この件につきましても本来は事前の同意を必要とすることではありますが、被保険者・被扶養者の同意をいただいたものとして、従来どおり発行させていただくことに重ねてご理解とご協力をお願い申し上げます。
 なお、このことにつきましてご同意をいただけない場合は、当健康保険組合宛その旨お申し出くださるようお願い申し上げます。組合規約並びに個人情報に関する諸規程に照らし、誤りなく措置させていただきます。
全国印刷工業健康保険組合
理事長 青木 宏至

全国印刷工業健康保険組合並びに当健康保険組合加入事業所が
共同で実施する健康診査事業の公表について
 個人情報保護法においては、個人情報を第三者に提供する場合、原則として本人の同意が必要となります。ただし、1.委託先への提供、2.合併等に伴う提供、3.グループによる共同利用については、法律上、第三者提供に当たらないこととなっています。全国印刷工業健康保険組合(以下「健康保険組合」という。)では、健康診査事業について、当健康保険組合加入事業所(以下「事業所」という。)と共同実施し、健診データを共同利用しております。
 したがって、法律で求められている1.共同利用する旨、2.共同利用する個人データ項目、3.共同利用する者の範囲、4.共同利用する者の利用目的、5.個人データ管理責任者名もしくは名称について、次のように公表いたします。
1.事業所との健康診査事業の共同実施について
 当健康保険組合では、被保険者(従業員)の健康管理を考える上で効率的、効果的であるため、事業所とともに、健康診査事業を共同実施することとしました。
2.共同利用する健診データ項目について
 ア.若年者生活習慣病予防健診(35歳未満が対象)
問診(既往歴および業務歴、自覚症状および他覚症状)
身体計測
身長、体重、肥満度(BMI)、血圧測定
視力・聴力検査
胸部X線検査
尿検査
蛋白、糖
血液検査
貧血検査
 赤血球数(RBC)、血色素量(Hb)、ヘマトクリット(Ht)
肝機能検査
 GOT、GPT、γ−GTP
血糖検査(糖代謝)
 空腹時血糖
脂質検査
 中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール
腎機能検査
 尿酸(UN)
 イ.生活習慣病予防健診(35歳以上が対象)
問診(既往歴および業務歴、自覚症状および他覚症状)
身体計測
身長、体重、肥満度(BMI)、血圧測定、腹囲
視力・聴力検査
尿検査
蛋白、糖
心電図検査(12誘導)
胸部X線検査
血液検査
貧血検査
 赤血球数(RBC)、血色素量(Hb)、ヘマトクリット(Ht)
肝機能検査

 GOT、GPT、γ−GTP、アルカリフォスファターゼ(ALP)、コリンエステラーゼ(ChE)

血糖検査(糖代謝)
 空腹時血糖、ヘモグロビンA1c(HbA1c)
脂質検査

 総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール

腎機能検査
 尿酸(UN)、クレアチニン(CRE)
胃部X線検査
便潜血反応検査
 ※上記の検査等の通知のほか、各項目の判定結果、総合判定を含むものとする。
3.健診データを共同利用する者の範囲について

事業所の健康管理担当者及び産業医、保健師等


当健康保険組合の健診事務担当者及び健康指導専門家(医師、保健師、管理栄養士等)
4.健診データを共同利用する者の利用目的について







事業所の健康管理担当者は、労働安全衛生法の目的に沿って、職場における労働者の安全と健康を確保するとともに、快適な職場環境の形成を促進します。また、職場だけでなく、労働者が健康な日常生活を送れるように、健康保険組合とともに、健康の保持・増進に努めます。
具体的な健診データの利用は、健康管理担当者が事業所で定める方法によりデータを保存し、産業医、保健師等の専門家の判定と指示にしたがって健康指導を実施します。






 

健康保険組合においては、健康保険法第150条の趣旨に則り、事業所健康管理担当者とともに、被保険者の健康の保持・増進に努めます。
具体的な健診データの利用は、健保組合のコンピューターにデータ保存又は紙で保存し、事業主又は健康保険組合の産業医、保健師、管理栄養士等による健康相談、健康指導を実施します。また、生活習慣病対象者及びその予備軍を、健診データを基に抽出し、健康教育を行います。

5.健診データの管理責任者について
 健診データの管理責任者は、事業主が指名した健康管理責任者と健康保険組合の理事長が指名した管理責任者が担当いたします。(具体的には、各事業所の健康保険事務担当者並びに当健康保険組合庶務課にお問い合わせください。)
全国印刷工業健康保険組合
理事長 青木 宏至

全国印刷工業健康保険組合及び健康保険組合連合会が共同で
実施する高額医療給付に関する交付金交付事業の公表について
 個人情報保護法においては、個人情報を第三者に提供する場合、原則として本人の同意が必要となります。ただし、1.委託先への提供、2.合併等に伴う提供、3.グループによる共同利用については、法律上、第三者提供に当たらないこととなっています。全国印刷工業健康保険組合(以下「当組合」という。)では、高額な医療費が発生した場合に、健康保険組合連合会(以下「健保連」という。)が実施する高額医療給付に関する交付金交付事業(以下「高額医療事業」という。)から医療費の助成を受けるため、診療報酬明細書データを共同利用しております。
 したがって、法律で求められている1.共同利用する旨、2.共同利用する個人データ項目、3.共同利用する者の範囲、4.共同利用する者の利用目的、5.個人データ管理責任者名もしくは名称について、次のように公表いたします。
1.健保連との高額医療事業の共同実施について
 健康保険組合と健保連では、健康保険法附則第2条に基づく事業として、組合が高額な医療費が発生した場合に、その費用の一部を健保連から交付する事業を実施しています。その事業の申請のために、1.診療報酬明細書(調剤報酬明細書を含む。以下「レセプト」という。)については、電子レセプトのCSV情報、もしくは紙レセプトのコピー、2.当該レセプト患者氏名、性別、本人家族別、入院外来別、診療年月、レセプト請求金額などを記録(記載)した「交付金交付申請総括明細データ」、もしくは「交付金交付申請総括明細書」を健保連・高額医療グループに提出します。この交付を受けることによって、当組合の高額医療費の支出が軽減されることとなります。
2.共同利用する個人データ項目について
 前項の「交付金交付申請総括明細データ」もしくは「交付金交付申請総括明細書」の記載項目のほか、レセプト記載データの全ての項目
3.レセプトデータを共同利用する者の範囲について

全国印刷工業健康保険組合

給付課
健康保険組合連合会 高額医療グループ職員


業務委託先

公益財団法人 日本生産性本部・情報システム事業部
及び協力会社
4.レセプトデータを共同利用する者の利用目的について
 当組合においては、高額医療事業の申請を行うことによって、医療費の一部の交付を受けるためにレセプトデータを利用します。
 健康保険組合連合会・高額医療グループにおいては、全組合からの申請を受理するため、当該組合からの申請が間違いないかをチェックし、適正な交付を行うために利用します。また、特に高額である1月1千万円以上のレセプトについては、個人情報を除いた上で、金額、主病名などについて公表することによって、医療費の高額化傾向を訴えていく材料とします。
5.レセプトデータ等の管理責任者名について
 レセプトデータ等の管理責任者は、当組合の給付課長と健保連の高額医療グループ グループマネージャーです。
全国印刷工業健康保険組合
理事長 青木 宏至
 
 プライバシーポリシー並びに利用目的、個人情報保護に関する取り扱いについてのお問い合わせは、当健康保険組合庶務課までお願いいたします。